Sa atong moderno nga kalibutan, kini nga problema grabe ug mikuyanap sa mga lalaki ug babaye. Gisulayan namon nga mahibal-an ang mga hinungdan, mga hinungdan sa predisposing, ug hisgutan usab ang mga pamaagi sa pagtambal ug mga tambal nga gigamit alang sa varicose veins.
Ang varicose veins usa ka sakit sa mga ugat nga gihulagway sa ilang pagdako, pagbag-o sa porma ug pagkunhod sa ilang pagkamaunat. Kasagaran, ang taphaw nga mga ugat sa ubos nga bahin, ang ugat nga plexus sa tumbong (hemorrhoids), ang mga ugat sa sistema sa kwelyo ug ang spermatic cord naapektuhan.
Mga hinungdan sa predisposing
Mga kondisyon nga nakatampo sa pagbabag sa pag-agas sa dugo pinaagi sa sistema sa ugat, nga mao:
- sistematiko nga dugay nga pagpadayon sa mga tiil nga kauban sa mga propesyonal nga kalihokan (waiters, pharmacist, hairdressers, salespeople, ug uban pa);
- pagpugong sa pelvic veins sa mabdos nga uterus;
- paghuot sa mga ugat sa pelvis, pananglitan, nga adunay laygay nga pagkadunot, wala’y trabaho nga trabaho;
- congenital nga kahuyang sa venous wall ug kakulang sa mga venve valves;
- interbensyon sa operasyon (arteriovenous shunting);
- dili timbang nga hormonal (menopos, pag-inom sa estrogen);
- sobra nga gibug-aton
Hinungdanon nga ang tinuud nga hinungdan sa varicose veins wala mahibal-an. Kini nga sakit progresibo sa kinaiya, ug nagtumong sa dili mabalik nga mga pagbag-o sa mga ugat sa ugat.
Kung gihisgutan naton ang bahin sa varicose veins sa ubos nga bahin, nan kini usa usab ka problema sa kosmetiko alang sa mga babaye. Ang gipadako nga mga ugat nagpakita pinaagi sa o swell sa ilalum sa panit sa porma sa mga twisted cord o knot (varicose veins). Ang panit sa kanila nipis ug dali madaut, ang hinungdan mao ang paglapas sa nutrisyon niini. Una, ang itum nga brown o brown nga mga spot makita sa panit, pagkahuman ang mga ugat moliko ug ipataas ang panit. Paglabay sa panahon, sa kaso sa usa ka kakulang sa nutrisyon sa panit, mahimong maporma ang mga trophic ulser. Ang mga varicose veins hapit kanunay nga inubanan sa paghubag sa mga tumoy, nga makita sa pagtapos sa adlaw. Kini nga kahimtang mosangput sa dali nga kakapoy sa mga bitiis kung maglakaw, usa ka gibati nga kabug-at ug kasakit sa mga bitiis, nga nagdugang sa gabii. Kung wala’y angay nga pagtambal, mouswag ang sakit ug modako ang paghubag sa mga tumoy. Tungod sa paghinay sa pagdagayday sa dugo, ang mga proseso sa panghubag mahimo’g mahinabo sa nagkadako nga mga ugat, nga mosangput sa ilang pagbara.
Sa ingon, ang mga ang-ang sa varicose veins:
- 1 nga "mabug-at" nga paa syndrome;
- 2 nga nagpadayon nga edema molambo, inubanan sa usa ka paglapas sa pigmentation sa panit ug congestive dermatitis;
- 3 trophic ulser ang makita.
Mga simtomas sa varicose veins sa ubos nga bahin
- paspas nga pagkakapoy sa mga bitiis kung naglakaw;
- pagkurog sa gabii;
- gibati ang gibug-aton sa mga bitiis;
- kasakit sa mga bitiis, labi ka grabe sa gabii;
- tensyon sa mga bitiis;
- palpitations sa kasingkasing ug kakulang sa ginhawa. Nahitabo kini nga mga simtomas kung nagdugang ang karga sa kaunuran sa kasingkasing tungod sa pagdeposito sa dugo sa venous bed.
Hunahunaa kung gi-localize ang mga varicose veins sa ubang mga organo:
Ang varicose veins sa esophagus
Ang varicose veins sa esophagus gihulagway pinaagi sa tortuosity ug saccular nga pagtubo sa mga ugat sa dugo. Ang hinungdan sa sakit mao ang portal hypertension.
Pagpakita:
- panghubag sa esophagus;
- pagsunog, belching;
- anemia;
- kalisud makatulon.
Ang pag-uswag sa ingon nga mga komplikasyon ingon mahinungdan nga pagdugo gikan sa mga ugat posible. Ang pasyente adunay pagsuka nga adunay dugo, pangisip, tachycardia, ningdaot sa panimuot.
Mga varicose veins sa matris
Ang mga hinungdan:
- nagdugang nga pisikal nga kalihokan;
- laygay nga pagkadunot;
- pagmabdos;
- pagkuha sa mga hormonal contraceptive;
- mga anomaliya sa paglambo;
- aborsyon
Ang mga simtomas masakit nga sensation sa ubos nga tiyan, iregularidad sa pagregla. Ang usa ka makuyaw nga komplikasyon mao ang pagkabaog.
Mga varicose veins sa labia
Kini kanunay nga mahitabo sa ikaduha nga bulan sa pagmabdos. Ang pelvic vein thrombosis o congenital angiodysplasia usa ka predisposing factor.
Pagpakita:
- nagpadako nga mga ugat sa bulkan;
- gasgas ug paghubag sa panit;
- nagbuto kasakit sa perineum.
Pagpalambo sa mahait nga thrombophlebitis, pagguba sa nadaot nga sudlanan posible.
Ang varicose veins sa gamay nga pelvis
Sa inisyal nga yugto, kini gipakita sa pagbitad sa mga kasakit sa ubos nga tiyan. Adunay daghang mga kapilian alang sa kurso sa kini nga porma sa sakit:
- varicose veins sa perineum ug vulva;
- pelvic venous congestion: kasakit sa panahon sa pakigsekso, dismenorrhea, sakit sa ihi.
Ang mga klinikal nga pagpakita sa patolohiya naobserbahan sa 30% nga mga babaye samtang nagmabdos. Kini nga sakit eksklusibo nga naobserbahan sa mga babaye.
Pagpadako sa varicose sa spermatic cord (varicocele)
Tungod sa pagpalapad sa varicose sa spermatic cord, nabalisa ang paggawas sa ugat gikan sa mga testicle. Ang mga pasyente nakamatikod nga nagubot ang sakit sa scrotum, erectile disfungsi. Sa pagsusi, ang gipadako nga taphaw nga mga ugat ug asymmetry sa scrotum makita sa lugar nga testicular.
Ang mga hinungdan:
- nagdugang nga pisikal nga kalihokan;
- congenital koneksyon tisyu nga kapakyasan;
- mga hubag sa wanang nga retroperitoneal o pelvis.
Ang posible nga mga komplikasyon sa pag-uswag sa sakit mao ang spermatogenesis nga mosangput sa pagkabaog.
Varicose dermatitis
Kini nga sakit gipakita pinaagi sa pagnipis ug pangangati sa panit sa mga apektado nga ugat. Sa mga lugar nga panghubag, makita ang mga kolor nga ngitngit o sanag nga kolor ug pagpanit. Ang katalagman mao nga ang mga pasyente naggisi sa mga makati nga lugar ug ang proseso sa pathological moadto sa himsog nga mga tisyu. Kung dili ka modangup sa pagtambal, nan ang paghubag mahimong varicose eczema.
Varicose eczema
Ang paghubag nagpadayon sa mga panahon sa kapasayloan ug pagbalik. Ang mga samad sa panit lisud nga matambal bisan pagkahuman sa venectomy. Tungod sa kalapasan sa microcirculation sa panit, ang likido nga bahin sa dugo nga moagi sa mga dingding sa mga apektadong barko. Sa dapit sa taas sa ugat sa varicose, makita ang mga hubag ug paghilak nga mga lugar.
Ang mga vicle nga adunay sulud o serous-purulent nga sulud makita sa mga bitiis. Kung nagaras, adunay impeksyon sa mga samad. Ang paghugpong, gagmay nga mga bula nagporma papules. Pagkahuman sa pag-abli sa vesicle, makita ang mga crust. Ang dapit sa pag-ayo nipis ug gitabonan mga himbis. Sa panahon sa pagdugang, nagpakita usab ang mga vesicle. Ang pag-uswag sa patolohiya mosangpot sa pagporma sa trophic ulser.
Mga kaka nga ugat
Mga asterisk sa vaskular - telangiectasias. Nailhan sila sa kapildihan ug pagpalapad sa gagmay nga mga subcutaneous vessel. Kini tan-awon sama sa usa ka purpura o pula nga vascular network sa panit. Sa kinatibuk-an, dili kini usa ka bulag nga sakit, hinunoa naglihok ingon usa ka kosmetiko nga depekto.
Ang mga hinungdan:
- kakulang sa ugat;
- mga sakit sa nagdugtong nga tisyu;
- patolohiya sa sistema sa hepatobiliary;
- ang paggamit sa mga hormonal nga droga;
- sakit sa endocrine system.
Vaskular nga balingmahimong ma-localize sa mga bitiis, nawong o buttocks. Sa nawong, ang mga pagpakita sa vascular network gitawag nga rosacea.
Ang mga hinungdan:
- paglapas sa rheological kabtangan sa dugo;
- arterial hypertension;
- mga sakit sa digestive system;
- ang epekto sa ubos nga temperatura sa panit sa usa ka espesyal nga paagi;
- sa pag-inom alkohol.
Ang usa ka kasagarang hinungdan sa rosacea sa mga babaye mao ang mga pagbag-o sa hormonal ug gitangtang pinaagi sa laser coagulation.
Sa mga varicose veins, hinungdanon kaayo ang mga lakang sa paglikay:
- paggamit sa komportable nga sapatos ug dili naghugot nga underwear;
- kung adunay usa ka predisposing factor o sakit sa inisyal nga yugto, nan kinahanglan nga limitahan o dili iapil ang mga static load ug dugay nga pagpabilin sa mga bitiis;
- kasarangan nga pisikal nga kalihokan;
- pagkuha bitamina: C, E, PP;
- balanse nga pagkaon
Siyempre, sa karon nga moderno nga kalibutan, sunda ang mga rekomendasyon sa paglimita o pagwagtang sa mga static load ug pagpadayon sa imong mga tiil sa dugay nga panahon, busa, kinahanglan nga modangup sa mubu nga mga gymnastics sa adlaw, ingon man usab sa paggamit sa mga serbisyo sa pagmasahe. Kini usab mandatory nga magsul-ob sa pagkamaunat-unat nga bendahe ug underwear sa compression.
Mga diagnostic
Gihimo ang komprehensibo nga mga diagnostic gamit ang mga pamaagi sa laboratoryo alang sa pagsusi sa dugo ug ihi (pagkakita sa reflux sa saphenous veins, functional test) ug ultrasound examinations: ultrasound duplex o triplex scanning; radiopaque phlebography; magnetic resonance phlebography; multispiral compute angiography nga adunay kalainan.
Pagtambal
Pagkahuman nadawat ang mga resulta sa pagdayagnos, ang phlebologist (angiosurgeon) nakadesisyon sa paggamit sa mga pamaagi sa pagtambal - operasyon o konserbatibo nga terapiya.
Sa kaso sa kadaot sa mga sudlanan sa mga labing ubos nga bahin, ipadapat:
- interbensyon sa operasyon, pananglitan, phleboectomy - pagtangtang sa usa ka piho nga ugat;
- sclerotherapy;
- konserbatibo nga pagtambal.
Systemic nga pagtambal sa droga
- Mga antibiotiko(gireseta sa presensya sa makapahubag mga proseso ug trophic ulser;
- Mga antiseptiko;
- Mga Phleboprotector;
- Mga stimulant sa pagpabag-o sa tisyu;
- Mga anticoagulant;
- Mga topical steroid (gireseta alang sa trophic ulser);
- Sa gawas - mga tambal nga adunay sulod nga heparin.
Niini nga artikulo, magpuyo kami nga detalyado sa mga phleboprotector ug mga panggawas nga ahente nga gigamit alang sa varicose veins.
Ang Phleboprotectors (Phlebotonics) usa ka grupo sa mga tambal nga gigamit alang sa kakulang sa ugat. Gipausbaw nila ang sirkulasyon sa dugo, nga tungod niana gihimong normal ang vatic patency, gihupay ang puffiness ug gitangtang ang gibati nga kabug-at. Mahinungdanon nga gamiton kini sa una nga mga hugna sa sakit o alang sa paglikay nga mograbe; nga adunay mga progresibo nga porma, daghang mga kurso sa pagtambal ang gimando sa lainlaing mga grupo.
Pagrepaso sa mga tambal nga gigamit alang sa varicose veins.
Ang natural nga remedyo pinauyon sa pagkuha sa mga dahon sa pula nga ubas.Makahimo sa pagpanalipod sa mga bongbong sa mga ugat sa dugo ug mga capillary, pagpaayo sa ilang pagkamaunat-unat, pag-normalize sa pagkamatuhup sa ugat.
Ang galamiton mailhan pinaagi sa pagpaayo nga pagpanalipod sa mga dingding sa mga ugat sa dugo ug mga capillary. Gikuha sa tambal ang puffiness ug gipugngan ang pagbalik niini, tungod kay gibabagan niini ang permeability sa tubig, mga protina ug plasma pinaagi sa mga pader sa mga ugat sa dugo, nga nakab-ot ang pagpahiuli sa ilang natural nga gibug-aton.
Gipakita sa:
- paglikay ug simtomas nga pagtambal sa laygay nga kakulang sa venous;
- paghubag sa ubos nga bahin;
- nga adunay mga gibati nga kabug-at ug pagkakapoy sa mga ubos nga bahin.
Kontra
- mga tawo nga alerdyik sa usa sa mga sangkap sa sangkap.
Pag-apply sa 1 kapsula sa pagmata. Mahimong dugangan sa doktor ang dosis sa 2 ka capsule.
Diosmin
Ang tambal magamit sa porma sa pildoras ug gibaligya nga wala’y reseta sa doktor. Nagtumong kini sa mga ahente nga venotonic ug angioprotective. Ang Diosmin nagdugang sa tono sa ugat, gipamub-an ang paghuot sa ugat, nagpalambo sa permeabilidad sa capillary ug microcirculation. Adunay usa ka decongestant nga epekto.
Gipakita sa:
- varicose veins sa mga sanga ug pelvis;
- komplikado nga therapy sa hemorrhoids;
- mga timailhan sa kakulang sa ugat, mga sakit sa pag-agos sa lymph.
Kontra
- nga adunay dugang nga pagkasensitibo sa mga sangkap;
- mga bata ug mga batan-on hangtod sa 18 ka tuig ang edad.
Sa mga epekto, posible nga hinay nga pagkasuko sa digestive ug sakit sa ulo. Pag-apply 1 tablet sa buntag. Ang kurso sa pagtambal mahimo nga medyo taas, apan sa kasagaran dili molapas sa 2 ka bulan.
Troxerutinnagpahupay sa puffiness, normal ang microcirculation ug gipalig-on ang mga bongbong sa mga ugat sa dugo. Adunay kini mga kontra-makapahubag, mga epekto nga antioxidant.
Gipakita sa:
- laygay nga kakulang sa venous, sa bisan unsang yugto sa sakit;
- phlebeurysm;
- taphaw nga thrombophlebitis;
- periphlebitis, phlebothrombosis;
- varicose dermatitis;
- post-thrombotic syndrome;
- almoranas;
- post-traumatic edema ug hematomas;
- hemorrhagic diathesis nga adunay dugang nga permeability sa capillary;
- ingon usa ka ahente nga prophylactic pagkahuman sa operasyon sa ugat.
Gigamit ang Troxerutin nga upod ang ascorbic acid aron mapaayo ang mga epekto niini pagkahuman sa operasyon sa ugat.
Kontra
- uban ang sobrang pagkasensitibo;
- peptic ulcer sa tiyan ug duodenum;
- laygay nga gastritis (sa yugto sa pagsamot).
Dili angay alang sa mga tawo nga ubos sa edad nga kadaghanan, mabdos sa una nga trimester, nga nagpasuso. Ang tambal nga Troxerutin dili kinahanglan gamiton kung adunay mga problema sa gastrointestinal tract. Sa aktibo nga yugto sa pagpakig-away batok sa sakit, usa ka kapsula ang gireseta kauban ang mga pagkaon tulo ka beses sa usa ka adlaw. Aron mapadayon ang pagka-epektibo sa pagtambal, ang ahente gigamit duha ka beses sa usa ka adlaw.
Rutosideadunay kontra-makapahubag nga mga epekto ug nakig-away sa paghubag ug kabug-at sa mga bitiis. Ang katingad-an sa tambal mao ang kini nga paglihok sa mga selyula sa dugo, nga nagpasiugda sa patency. Sa ingon, ang tambal alang sa varicose veins nakatampo sa pagpakig-away batok sa microthrombosis sa mga ugat.
Gipakita sa:
- laygay nga kakulang sa venous;
- postphlebitic syndrome;
- mga sakit sa trophic nga adunay varicose veins, trophic ulser;
- hemorrhoids (kasakit, exudation, pangangati ug pagdugo);
- kakulang sa venous ug hemorrhoids sa panahon sa pagmabdos, sugod sa ikaduhang trimester.
Kontra
- sa panahon sa pagmabdos, alang sa usa ka panahon sa 1 ngadto sa 3 ka bulan.
Ang mga kapsula gigamit 2-3 nga beses sa usa ka adlaw, usa sa usa ka higayon.
Tribenosidemagamit sa porma sa mga pildoras ug kapsula. Adunay kini usa ka decongestant, anti-inflammatory nga epekto, makapaayo sa permeability sa vascular.
Gipakita sa:
- varicose veins sa ubos nga bahin, lakip ang ikaduha ug sunod nga mga hugna;
- Ang mga simtomas sa CVI, nga mao: lymphostasis, paghuot sa dugo, usa ka pagbati sa kasakit, kabug-at, pagkalayo sa guya nga rehiyon sa mga bitiis, labi na sa gabii;
- phlebitis, periphlebitis, postoperative nga panahon;
- trophic ulser;
- hemorrhoids sa laygay ug mahait nga mga hugna.
Kontra
- mabdos nga mga babaye sa 4-12 ka bulan ug mga babaye nga nagpasuso.
Ang mga kapsula gikuha 2 ka beses sa usa ka adlaw sa kanunay nga kalainan.
Diosmin uban hesperidin,ang tambal magamit sa porma sa mga tablet nga adunay sapaw sa pelikula, magamit nga wala’y reseta sa doktor. Ang nag-unang aktibo nga sagol mao ang diosmin nga adunay hesperidin. Sakup sila sa grupo sa mga venotonic nga sangkap ug mga tambal nga angioprotective. Nakatabang sila aron mapahiuli ang tono sa mga bongbong sa ugat ug mapaayo ang pag-agos sa dugo sa mga ugat, ug himuon nga normal ang pagpaandar sa mga balbula.
Mga timailhan alang sa paggamit:
- almoranas;
- varicose veins sa kinatumyan ug gamay nga pelvis;
- laygay nga kakulang sa venous, lakip ang mga trophic ulser.
Ang drug contraindicated sa kaso sa alerdyik reaksyon sa mga sangkap ug sa panahon sa pagpasuso. Lakip sa mga epekto, ang malumo nga mga simtomas sa dyspeptic, usa ka pantal sa panit ang mailhan. Ang tambal gipakita alang sa komplikado ug pag-angkon sa kurso.
Mga panlawas nga tambal alang sa komplikado nga pagtambal sa mga varicose veins
Ang mga pahumot ug gel gigamit ingon nga mga ahente sa gawas. Una sa tanan, kinahanglan nga maghatag anti-inflammatory ug analgesic effects; alang sa kini nga mga katuyoan, gigamit ang mga anti-inflammatory drug nga dili gikan sa steroidal, ingon man mga steroid nga tambal nga kasagaran nga aksyon.
Mga tambal nga dili-steroidal nga anti-makapahubag (NSAIDs):
- Ketorolac;
- Ketoprofen;
- Ibuprofen;
- Nimesulide gel;
- Diclofenac;
Tanan sila adunay kusug nga epekto sa kontra-makapahubag, gitangtang ang kasakit, kahasol, ug kabug-at. gigamit 1-3 beses sa usa ka adlaw, depende sa yugto sa sakit, nga adunay lihok nga lingin nga masahe. Kontra sa presensya sa mga trophic ulser ug bukas nga samad.
Gigamit ang mga steroid sa mga espesyal nga kaso. Kung ang mga NSAID dili epektibo.
Prednisolone ug ang mga analogue niini.Ang paghubag ug kasakit nahupay, ug ang lokal nga nutrisyon sa tisyu gipalambo. Wala kini gigamit sa daghang gidaghanon, tungod sa posibilidad nga makapukaw sa mga epekto sa usa ka kinatibuk-an nga kinaiyahan.
Pagtangtang sa puffiness:
Gigamit ang mga tambal nga gibase sa corticosteroids. Ang pagpahiuli sa normal nga pag-agos sa dugo sa mga bitiis nga adunay mga varicose veins, pinaagi sa pagpalihok sa pagkunhod sa mga ugat sa ugat:
- Troxerutin;
- Diosmin;
- Rutoside.
Ang mga pig-ot nga anestisya gawas nga mga tambal panamtang nga gigamit, tungod sa ilang limitado nga aksyon, wala nila gikuha ang hinungdan, apan nagtrabaho uban ang mga simtomas:
- Diclofenac;
- Ketoprofen.
Ang mga tambal nga adunay Heparin, dugang sa heparin, adunay mga corticosteroids.
Ang mga komplikado nga pahumot gigamit alang sa varicose veins sa mga bitiis
Kini nga mga tambal adunay sistematiko nga epekto:
- Ang Heparin sodium (gigamit aron maibanan ang paghubag, sakit, pagpaayo sa lokal nga pag-agos sa dugo, pugngan ang pagporma sa dugo sa dugo. Kini adunay usa ka dali nga therapeutic nga epekto: kini nakab-ot sa ikaduha o ikatulo nga adlaw nga gigamit).
- Troxerutin. Gihupay niini ang kasakit, paghubag, paghubag, pag-normal sa kondisyon sa mga ugat, paghatag igo nga pag-agos sa venous-lymphatic, ug gipugngan ang pagporma sa dugo sa dugo.
- Escin. Gireseta kini sa una nga mga hugna sa varicose veins sa mga bitiis, sa ulahi nga mga hugna hapit kini dili epektibo. Kini gikan sa utanon.
Panguna nga mga baruganan sa therapy sa mga panggawas nga tambal:
- ayaw pagtambal sa kaugalingon, apan pagdangup sa tabang sa usa ka phlebologist;
- higpit nga sundon ang mga panudlo alang sa paggamit;
- analisaha ang sangputanan sa pagka-epektibo sa pagtambal pagkahuman sa 10 ka adlaw gikan sa petsa sa pagtambal.
Bisan pa, bisan sa hiniusa nga paggamit sa mga tablet ug pamahid, mga gel alang sa panggawas nga paggamit, dili ka magsalig sa usa ka dali nga sangputanan, kini tanan nag-agad sa pag-uswag sa sakit, ang entablado niini ug ang presensya sa mga magkauban nga sakit.
Sa konklusyon, gusto nakong hinumdoman nga ang mga tambal alang sa varicose veins sa lainlaing mga localization dili hingpit nga makahunong ang sakit ug makalikay sa mga komplikasyon. Sa una nga mga hugna sa sakit, ang mga tambal nga venotonic ug angioprotective makatabang aron mahimo’g normal ang pag-agos sa dugo sa sulud sa ubos nga bahin, gitangtang ang mga simtomas sama sa paghubag, kakapoy sa bitiis ug kaka nga ugat, nga nagpalayo sa nagbag-o nga mga ugat. Ang tanan nga kini nga mga tambal bahin ra sa pagtambal nga direkta nga may kalabutan sa lifestyle ug nutrisyon. Sa mga nag-uswag nga yugto, gipakita ang microsurgical ug minimally invasive interbensyon samtang nagakuha mga tambal nga nagpalambo sa sangputanan sa therapy.